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《伴侣》杂志:丈夫经常怀疑自己身体有问题,也不听劝说怎么办?

发布时间:2023-10-29 09:11:55    点击:350
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媒体:《伴侣》杂志20234月总第527P40《婚恋诊室》

本期专家:郑启涓,广州李建学心理咨询中心首席咨询师,广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会会员,国家婚姻咨询师国家家庭教育指导师,儿童心理指导师,高级催眠师,心灵疗愈师。

 

程女士咨询:

蕞近一年,我丈夫总觉得身体不舒服,先说心脏难受,心跳的慌;后来又说左侧胳膊没劲,右眼视力下降,腿难受;蕞近又说头后部有个包,怀疑是脑瘤引起右半身的症状……总是前一个症状减轻了,下一个症状又来了。每次不舒服,我都陪着他去医院做各种详尽的检查,每次结果都没问题。可他却不相信,总是心事重重,觉得自己得了很严重的病。甚至认为医生的经验和技术不够好,于是换个医院和医生再检查,而检查结果也没有问题。我和家人都劝慰他,可是他还脾气很大,觉得我们都不关心他。令我非常苦恼和焦虑,我该怎么办呢?

郑启涓老师解答:

从程女士描述的情况来看,她丈夫经历多次的专业医学检查,均确定没有器质性病变,但却不能让他打消顾虑。因此可以确定,她丈夫的困扰是心理因素导致的。

有一种心理疾病叫“疑病性神经症”,患疑病症的病人一般会有敏感多疑、要求完美、谨小慎微、固执等性格特点,容易受到生活中的一些信息或事件的影响,而感到自己的健康也受到威胁。

一、疑病症有以下的诊断依据:

1、对身体的细微变化过分关心、对疾病过分担心,并夸大自己的症状。

2、即使缺乏充分依据,仍坚信自己患有一种或多种严重且不断加重的躯体疾病。

3、频繁就医,检查结果为阴性也不能打消顾虑。

4、符合神经症的诊断标准:是一组表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的精神障碍,以症状并没有可证实的器质性病变为基础,符合症状标准至少三个月。

二、诱发疑病症的相关因素

1.人格特质因素

此类病人人格特征为敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微,对身体过分的关注,对自己要求十分完美,男性病人病前常具有强迫人格,女性病人则与癔症性格有关。

2.心理社会因素

如婚姻的改变,子女的离别,朋友交往减少,生活的稳定性受到影响,缺乏安全感,均可成为发病的诱因。

还有一部分病人是因为亲属、朋友或邻居死于某种严重的疾病,担心自己也步其后尘。如见到别人得了癌症,就会觉得自己也会得癌症,通过自我暗示或联想而疑病。

3.其他因素

医生不恰当的言语、态度和行为引起患者的多疑,或者医生作出诊断不确切,或治疗失当,或被迫接受手术等,反复令病人做些检查,促使病人产生怀疑自己患有某种疾病的信念。

处于青春期或更年期的人,较易出现植物神经不稳定的病状,如心悸、潮热等。对这类生理现象过分敏感、关注,甚至曲解,也是疑病性不适感产生的原因之一。

三、治疗方法

在排除躯体疾病、诊断明确之后,应该建议病人停止做各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主,辅以药物治疗,同时家庭成员应给予一定的支持和安慰。

1.心理治疗

以支持性心理治疗为主,与病人建立良好的关系,帮助其认识到问题的本质不是躯体疾病,而是心理问题。根据问题产生的原因,有针对性地制定咨询方案,帮助其对疾病的性质进行科学合理的认识。

可采用森田疗法和认知疗法。通过心理治疗,让病人能了解症状的真正原因,正视躯体的种种不适,接受这些症状的出现,去做该做的事而不是把注意力放在躯体不适上面。另外,还需要保持充足的睡眠和科学的作息,多与人交流,参与社交活动,减少对身体的注意力。

2、药物治疗

  药物治疗主要针对病人的抑郁、焦虑等情绪症状,可以根据病人的焦虑、抑郁程度建议其去医院寻求帮助,使用抗焦虑与抗抑郁药。对于缺失难以治疗的病例可选用小剂量的非典型抗精神病药,如喹硫平、利培酮等以提高疗效。

3、家人的帮助

作为妻子的程女士,要理解丈夫的病症,不要去否定丈夫的感受。可以耐心地倾听和陪伴,帮助他释放内心的情绪和压力,给予他支持和安慰,并鼓励他积极配合当前的治疗方案,树立信心让自己好起来。


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